Что следует знать об антибиотикорезистентности бактерий?

До появления антибактериальных препаратов такого свойства у микроорганизмов не было. Им они обзавелись только после внедрения в медицину большого количества противомикробных средств. Что микроорганизмы приобрели в результате этого свойства, как это повлияло на эффективность лечения инфекционных заболеваний и нужно ли с этим что-то делать?

Антибиотикорезистентность – под этим термином понимается такое свойство микроорганизмов, благодаря которому они становятся невосприимчивы к действию антибактериальных препаратов.

Это позволяет им жить в организме человека и сохранять свое патогенное действие даже во время лечения антибиотиками.

Процесс выздоровления при этом затягивается, и болезнь часто переходит в хроническую форму или в носительство микроорганизма. Особенно опасно это в случае тяжелых инфекций с поражением жизненно важных органов. Промедление в начале этиотропного лечения может привести к летальному исходу.

Как формируется это явление?

Механизмы антибиотикорезистентности образуются разными путями:

  • Действие таблетокмикроорганизмы могут быть изначально устойчивы к действию антибактериального препарата (в этом случае говорят об их природной резистентности);
  • резистентность может сформироваться в процессе жизнедеятельности микроорганизмов (приобретенная).

Также можно выделить:

  1. Истинную антибиотикорезистентность. Структура микроба такова, что он не поддается действию препарата.
  2. Ложную. Она возникает из-за неправильного выбора антибиотика, когда он изначально не способен действовать на данную группу микроорганизмов.
к оглавлению ↑

Природная резистентность

Это свойство микроорганизмов заложено в них генетически. Они появляются уже нечувствительными к тем или иным группам препаратов. Обуславливается природная резистентность несколькими факторами:

  • Бесполезное лечениестроением белковой оболочки микроба;
  • количеством рецепторов на их поверхности;
  • вырабатываемыми ими ферменты;
  • способностью к «маскировке».

Количество и строение белков оболочки бактерий заложено в генетическом материале. Если оболочка состоит из таких белков, которые не чувствительны к антибиотику – формируется их резистентность. Белок – единственная молекула, которая подвержена лекарственному воздействию препарата. Но для этого они должны быть соответствующего строения.

Каждый микроорганизм содержит на своей поверхности различные рецепторы. В частности, есть рецепторы, которые соединяются с антибактериальным препаратом.

Если их мало, или они не подходят к действующему веществу препарата — соединения не происходит, и лекарство не оказывает своего влияния на бактерии.

Вредные бактерииБиохимической составляющей антибиотикорезистентности является способность микроорганизмов вырабатывать различные ферменты. Эти ферменты направлены на разрушение молекул антибиотика. В результате биохимических реакций, происходящих между микробом и антибиотиком, происходит взаимное ослабление их действия. Тем не менее, микроорганизм полностью не инактивируется и продолжает свое патогенное действие. Так происходит формирование резистентности, переходящей в носительство.

Маскировка – это свойство микроорганизмов оставаться незамеченными для антибактериального препарата. Она обусловлена отсутствием на поверхности микроба специфических рецепторов, которые бы являлись маячком для лекарственного вещества.

к оглавлению ↑

Приобретенная резистентность

Этот вид устойчивости к антибиотикам появился у микроорганизмов в процессе их развития, и может передаваться из поколения в поколение. Появление природной резистентности связано с процессом их естественного отбора.

В результате генетической мутации появляется микроорганизм, который обладает устойчивостью к антибиотику. Он передает свойство последующим поколениям и в результате формируется целый штамм резистентных бактерий.

Механизмы антибиотикорезистентности природного происхождения заключаются в следующем:

  • Мутациямутация, в результате которой меняется структура белков, покрывающих поверхность микробной клетки;
  • мутация, в результате которой меняется биохимическая активность ферментов бактерий;
  • мутация с изменением свойств рецепторов.

Такие мутации формируются неизбежно, как результат приспособительных процессов бактерий. Если в популяции постоянно употребляется один и тот же антибиотик, микробы привыкают к нему и он постепенно перестает действовать.

Появляется все большее и большее количество микробных клеток, которые нечувствительны к данному антибактериальному средству.

к оглавлению ↑

Как справиться с явлением резистентности?

Нужно ли вообще это делать – решать проблему нечувствительности микробов к антибиотикам? Антибиотикорезистентность и пути ее преодоления – что можно предпринять?

Этиотропное лечение – основное для инфекционных болезней. Иным способом избавиться от бактерий, заселивших организм человека, пока невозможно.

Антибиотики необходимы и в качестве профилактики гнойных осложнений при ранениях, хирургических вмешательствах. Поэтому проблема резистентности, несомненно, требует решения и борьбы с этим явлением.

Всегда легче предупредить проблему, чем решать ее. Поэтому большое внимание должно уделяться профилактике возникновения резистентности в микробной популяции. Какие меры можно предпринять для этого?

  • отказаться от бесконтрольного приема антибактериальных препаратов – они должны назначаться только специалистом и только по конкретным показаниям;
  • Зеленая галочкаиспользовать только тот антибиотик, который действительно губителен для данного вида бактерий – если принимать препараты из несоответствующей группы, можно сформировать резистентность для других микроорганизмов;
  • осуществлять антибактериальное лечение в те сроки, которые указаны специалистом – недостаточный прием препарата приводит к неполноценному уничтожению бактерий в организме человека. Как следствие, формируется носительство той клетки, которая уже знакома с принимаемым антибиотиком, и в следующий раз этот препарат просто не подействует.

Если же резистентность выявилась уже в процессе лечения, справиться с ней можно следующими способами:

  • уточнение чувствительности микроба и назначение препарата из той группы, которая оказывает влияние на данный возбудитель;
  • сочетание нескольких антибиотиков, каждый из которых обладает своим действием в отношении бактерий;
  • биохимическая резистентность решается путем использования защищенных антибактериальных средств. В их состав добавлены вещества, нечувствительные к действию ферментов микроба.

Важно! Существует такое явление, как перекрестная резистентность – препараты одной группы схожи по строению с препаратами другой. Замена препарата из первой группы на препарат из второй может оказаться неэффективной.

Резистентность к антибактериальным препаратам – одна из основных проблем современной медицины. Много неблагоприятных исходов тяжелых заболеваний связано именно с этим явлением. Так как справляться с уже сформированной устойчивостью достаточно сложно, значит, большое внимание должно уделяться ее профилактике.

Якутина Светлана
Якутина Светлана
Эксперт проекта OAntibiotikah.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать - поставьте оценку
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *