Антибактериальная терапия хеликобактерной инфекции

Заболевания желудочно-кишечного тракта – это очень распространенная патология среди современных людей. Среди заболеваний самым распространенными являются гастрит, язва желудка и язва 12-ти перстной кишки. Главными симптомами этих заболеваний являются:

  1. ТошнотаБоль и дискомфортные ощущения в области эпигастрия (в проекции желудка на переднюю брюшную стенку). Боль часто возникает на фоне голода или погрешностей в диете.
  2. Тошнота, редко рвота после прима пищи.
  3. Изжога и отрыжка

Данные симптомы чаще всего свидетельствуют об общем патологическом поражении ЖКТ, а не о конкретном заболевании. Д

ля точной диагностики необходимо проведение такого диагностического исследования как фиброгастродуоденоскопия.

При этом исследовании врач визуально оценивает слизистую оболочку, выявляет локализацию и характер протекания патологического процесса.

Что это такое

Гастрит

До недавнего времени причинами гастрита и язв желудка или 12-ти перстной кишки считали такой ряд факторов:

  • неправильный характер питания человека – употребление вредных продуктов, несоблюдение кратности питания и т. д.;
  • прием слишком горячей пищи;
  • прием острой и пряной пищи;
  • злоупотребление алкоголем, курение;
  • другие факторы.
Что это такое

Язва желудка

Вся опасность гастрита (воспаления слизистой желудка) в том, что он приводит к развитию язвы желудка. Язвы желудка и 12-ти перстной кишки могут спровоцировать:

  1. Кровотечение из язвы.
  2. Прободение (перфорация) язвы.
  3. Пенетрация язвы в соседние органы (чаще всего поджелудочную железу).

Все эти состояния требуют неотложной госпитализации и срочного хирургического лечения вплоть до обширного оперативного вмешательства. Поэтому исследования в области профилактики и лечения язв, возникающих в ЖКТ, проводятся большим числом групп ученых во многих странах мира.

В 2005 году Нобелевская премия в области физиологии и медицины была присуждена ученым из Австралии, которые установили зависимость между патологическими механизмами и бактерией Хеликобактер пилори.

Это произвело маленькую революцию в медицине – разработанные меры профилактики и лечения болезни позволили быстро и без оперативного вмешательства устранить не только гастрит, но и язвенную болезнь у человека.

Что такое Хеликобактер пилори и как диагностировать наличие бактерии?

Хеликобактер пилори – это бактерия, которая живет и размножается в толще слизистой оболочки желудка или 12-ти перстной кишки.

В отличие от других бактерий, большинство из которых погибает в очень кислой среде желудка, Хеликобактер пилори благодаря специальному ферменту создает вокруг себя щелочное облако, которое защищает бактерию от агрессивной среды желудка.

Стоит отметить, что слизистая оболочка желудка и 12-ти перстной кишки защищает глубоколежащие слои от воздействия очень агрессивной кислой среды желудка или щелочной среды кишечника.

Хеликобактер пилориХеликобактер пилори в процессе своей жизнедеятельности разрушает слизистую оболочку органов ЖКТ, что и ведет на начальных этапах к гастриту. Далее, при прогрессировании болезни, развивается язвенный дефект слизистой оболочки.

Этот дефект может самостоятельно рубцеваться, поэтому иногда наблюдают периоды уменьшения проявления симптомов язвы, что ложно воспринимается пациентом как самоизлечение.

Практически все гастриты и язвы, которые наблюдаются у пациентов, связаны с хеликобактерной инфекцией (по разным данным от 80 % до 95 % всех случаев диагностированных форм заболеваний). В более редких случаях заболевания ЖКТ связаны с длительным приемом препаратов фармакологической группы НПВС, аутоиммунными заболеваниями и т. д.

Для диагностики Хеликобактера пилори применяют такие лабораторные анализы:

  • Дыхательный тестуреазный дыхательный тест;
  • исследование кала с целью выявления Хеликобактер пилори;
  • выявление антител к бактерии рода Хеликобактер пилори в плазме крови (более редкое исследование, чем остальные);

Выявление наличия бактерии в организме является показанием к проведению эрадикационной терапии, основу которой составляют антибактериальные препараты.

к оглавлению ↑

Основные принципы антибактериальной терапии

Схемы лечения хеликобактерной инфекции постоянно совершенствуются. Это необходимо не только для того, чтобы уничтожить даже устойчивых к стандартным антибиотикам хелибоктерных штаммов, но и для того, чтобы облегчить пациенту курс лечения, сделав его более удобным и коротким.

Действие таблетокСтоит отметить, что в лечении заболеваний ЖКТ хеликобактерной этиологии, помимо лечения антибиотиками, применяют также препараты группы ингибиторов протонной помпы, которые снижают выработку соляной кислоты париетальными клетками слизистой желудка, тем самым уменьшая агрессивность желудочной среды на язвенный дефект. Это приводит к более быстрому процессу рубцевания язвы, регенерации ткани, а также усиливает эффективность комплексного лечения гастритов и язв ЖКТ.

Какими антибиотиками проводят лечение Хеликобактер пилори? На данный момент выработаны следующие схемы лечения пациентов с хеликобактерной инфекцией с применением определенных антибактериальных препаратов.

к оглавлению ↑

Первая линия терапии

Первая линия терапии (трехкомпонентная схема) против бактерии, включает лечение такими препаратами, в течении 10-14 дней:

  • Омепразолингибитор протонной помпы (например, Омепразол и т. д.);
  • Кларитромицин;
  • Амоксициллин или Метронидазол.

Минимальный срок лечения первой линией препаратов должен составлять не менее 7 дней. Доказано, что эффективность схемы лечения повышается, если лечить пациента не менее 10-14 дней. Дозы препарата применяются стандартные для лечения хеликобактерной инфекции.

После курса лечения проводят диагностику наличия бактерии Helicobacter pylori в организме одними из доступных лабораторных методов.

Полученные результаты и будут свидетельствовать об эффективности терапии. В случае неэффективности схемы терапии или рецидива инфекции рекомендуется переходить ко второй линии препаратов для терапии хеликобактерной инфекции и лечить пациента вновь.

к оглавлению ↑

Вторая линия терапии

Вторая линия терапии (четырехкомпонентная схема) против бактерии, включает лечение такими фармакологическими препаратами курсом не менее 10 дней:

  • Метронидазолингибитор протонной помпы (например, Омепразол и т. д.);
  • Метронидазол;
  • Тетрациклин;
  • препараты висмута (например, Де-Нол и т. д.).

Существуют также отечественные наработки и схемы лечения в области эрадикационной терапии при гастрите или язвенной болезни, однако все они не имеют пока мощной доказательной базы и в основном применяют при резистентных формах хеликобактерной инфекции.

Чувствительность к антибиотикам против бактерии зависит от конкретного штамма микроорганизма.

Точную чувствительность к антибиотикам выясняют редко, поскольку довольно сложно взять этот биологический материал (слизистую желудка) в которой обитает бактерия. Поэтому лечение антибиотиками против хеликобактера проводят определенный промежуток времени.

Врач дает таблеткиНизкая чувствительность некоторых штаммов микроорганизмов и обуславливает применение не менее двух противомикробных препаратов против этой инфекции. Также лечить пациента необходимо не менее срока, установленного курсами приема препарата. Это позволит избежать развития нечувствительности к антибактериальным препаратам и позволит избежать развития рецидива заболевания.

Таким образом, на сегодняшний момент в современной медицине антибиотики играют ключевую роль в лечении и профилактике развития гастрита и язвенной болезни, связанной с бактерией Helicobacter pylori.

Задача пациента при этих заболеваниях – четко придерживаться рекомендаций врача, немного ограничить свою диету, и принимать лекарственные препараты эрадикационной терапии весь курс лечения, вне зависимости от улучшения самочувствия. Именно соблюдение несложных рекомендаций и позволит избежать угрожающих жизни осложнений язвенной болезни и успешно лечить такие заболевания.

Якутина Светлана
Якутина Светлана
Эксперт проекта OAntibiotikah.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать - поставьте оценку
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *