Оправдано ли применение антибактериальных препаратов при вирусной инфекции?

На протяжении всей жизни человека подстерегает множество опасностей, одной из которых являются вирусные инфекции. Вирус паразитирует на клетках организма, внедряясь в них и пожирая. Он может проявлять себя достаточно бурно, но может находиться и в латентном состоянии достаточно долгое время, а иногда и всю жизнь.

На сегодняшний день медицине известно свыше 450 вирусов. По мнению Всемирной Организации Здравоохранения порядка, 80 % инфекционных заболеваний в мире провоцируют вирусы.

Вирусные агенты

Передача вирусов происходит от человека к человеку, носителем может быть и животное. По форме вирусы разделяются на хронические, воздействующие на организм на протяжении длительного периода и острые – при внедрении их в организм происходит стремительное развитие болезни.

При этом вирусные инфекции сопровождаются малоприятными симптомами и многие пациенты – да и врачи – в стремлении быстро убрать проявления патологии возлагают работу против вирусов на антибиотики.

Однако такой подход не оправдан – антибиотики не способны бороться против вирусной инфекции.

Вирус сам по себе – не клетка, делиться он не умеет, размножается исключительно в живом организме. Инфицированный человек превращается в переносной инкубатор, распространяющий заразу вокруг себя воздушно-капельным, контактным или иным путем.

Лучший вариант при вирусной инфекции – не антибиотики, а противовирусные фармацевтические препараты.

Вирусные инфекции делятся на:

• респираторные, включающие порядка 170 наименований вирусов;
• кишечные – в списке 90 наименований;
• арбовирусы – примерно 100 видов;
• гепатитные;
• ВИЧ 1, 2;
• папилломы человека – свыше 100 видов;
• герпесвирусы, аденовирусы, хантавирусы и прочие.

Рассмотрим наиболее часто встречающуюся ситуацию – заболевание ОРВИ, от которого страдают и взрослые пациенты, и дети. Возбудитель заболевания – вирус, воспалительные процессы в 99,9 % также вызваны вирусной инфекцией. Использование антибиотиков против нее бессмысленно – препараты разработаны исключительно для уничтожения вредоносных бактерий.

Напротив, назначение антибиотических препаратов в данном случае чревато негативными последствиями – антибиотики способны уничтожать не только патогенные микроорганизмы, но и необходимые бактерии, отрицательно воздействуя на иммунную систему в целом.

Почему же многие медработники столь часто назначают антибиотики против ОРВИ и прочих вирусных агентов? Они призваны предотвратить развитие бактериального воспаления на фоне основной патологии и избежать осложнений.

Целесообразность такой терапии сомнительна, поскольку уничтожение всех подряд бактерий и ослабление иммунитета отбирает у организма возможность эффективно сопротивляться ОРВИ. Да и присоединение бактериальной инфекции в процессе приема противомикробных лекарственных средств более вероятно, чем терапия без них.

Не менее часто встречается ротавирусная инфекция, которой в основном подвержены дети младшего возраста. Заболевание характеризуется воспалительными процессами в ЖКТ, основной признак ротавирусной инфекции – внезапная диарея. Лечение в данном случае базируется на восстановлении водно-солевого баланса. Но и против ротавирусной инфекции нередко назначают антибиотические препараты. Когда же их прием оправдан?

к оглавлению ↑

Антибиотики при заболевании вирусной этиологии

Антибиотики могут прописываться при рецидивах хронических отитов, при явно выраженных признаках иммунодефицита, при остром течении вирусных инфекций. Среди причин, при наличии которых антибиотики становятся необходимостью:

1. Хронические воспалительные процессы среднего уха, их частое обострение.
2. Недостаточная масса тела у малышей, нехватка витамина D и кальция, слабая иммунная система, аномалии жизнедеятельности организма.
3. Признаки недостаточности защитных функций, среди которых частые воспаления, простуды, беспричинный рост температуры тела, микозы, постоянные проблемы с пищеварительными процессами, аутоиммунные патологии, раковые новообразования, гнойные процессы.

Антибиотические препараты могут назначаться и против некоторых осложнений:

• когда к вирусной инфекции присоединяется гнойная, наблюдается поражение лимфатических узлов, гаймориты, флегмоны, бактерии поражают дыхательные пути и горло;
• если на фоне вирусной патологии начинается развитие бактериальной гнойной ангины, при этом есть стрептококковая либо анаэробная инфекция;
• при развитии воспалительных процессов в легких;
• при формировании ушных фоновых воспалительных реакций.

Прием антибиотиков зачастую показан в качестве профилактики для борьбы с осложнениями.

В случае ротавирусной инфекции необходима ранняя диагностика, восполнение потери жидкости, назначение энтеросорбирующих средств – Активированного угля или Смекты. Сорбенты способны связывать вирусы и выводить их из организма. Обычно использование антибиотических препаратов против ротавирусной инфекции строго запрещено, чтобы не продолжать разрушение уже нарушенной кишечной микрофлоры.

При ротавирусной инфекции показаны диета и прием регидрационного раствора, а также ферментов, среди которых Панкреатин и Креон, препараты, восстанавливающие микрофлору. Но в некоторых случаях антибиотики назначают и против ротавирусной инфекции:

• при подозрении на развитие холеры со стремительным обезвоживанием;
• при наличии крови в испражнениях;
• при хронической диарее, которая длится свыше 10 дней и наличии в испражнениях лямблий.

Для получения ожидаемого эффекта необходим правильный подбор противомикробных средств, определена их локализация и спектр воздействия, установлена дозировка и период приема.

Учитывается влияние лекарства на бактериальную клетку. Препараты должен назначать специалист, не помешает и предварительное изучение инструкции.

к оглавлению ↑

Что назначают врачи?

Обычно предпочтение отдается противомикробным препаратам широкого спектра воздействия, с высокой усвояемостью, малой токсичностью. Необходимо минимальное воздействие антибиотика на полезную кишечную микрофлору и отсутствие дисбиоза при его использовании. Назначают:

1. Препараты пенициллинового ряда, к которым относят Оксациллин, Ампиокс, Ампициллин. Данным препаратам присуща способность быстро всасываться, они эффективно действуют против стрептококков, пневмококков, менингококков.
2. К цефалоспориновому ряду относят Цефалексин, Цефазолин, Цефалоридин. Препараты относятся к малотоксичным, действуют и против грамотрицательных, и против грамположительных бактерий, способны к угнетению пенициллиноустойчивых штаммов.
3. Макролидные антибиотики включают Эритромицин и Азитромицин, предназначенные угнетать размножение микроорганизмов.
4. К тетрациклиновому ряду относят Доксициклин и Тетрациклин. Препараты останавливают белковый синтез в клетке.
5. При тяжелых инфекционных патологиях применяют аминогликозиды, в число которых входят Гентамицин и Амикацин.
6. К прочим группам противомикробных препаратов относится Линкомицин и Рифампицин.

В случае присоединения бактериальной кишечной инфекции к изначальной ротавирусной инфекции могут применяться Энтерофурил, Фуразолидон, прочие противомикробные препараты. Они помогают предупредить затяжную диарею, назначаются по результатам анализов.

Среди наиболее частых признаков, указывающих на присоединение бактериальной инфекции – резкие перепады температуры и изменение характера испражнений.

Наиболее опасными последствиями ротавирусной инфекции для ребенка может стать критическое обезвоживание и стремительная потеря массы тела. Чем меньше возраст малыша, тем серьезней последствия. Обезвоживание при ротавирусной патологии часто влечет за собой:

1. Развитие пневмонии, поскольку при потере жидкости сгущается кровь, слизь, что способствует нарушению функциональности легких, бронхов и сердечно-сосудистой системы.

2. Нарушенная стабильность нервной системы, осложнения проявляются судорогами, утратой сознания. Из-за потери натрия и кальция нарушается подача электрических сигналов, проходящих через клетки, они смешиваются, что вызывает непроизвольные мышечные сокращения.

   Не исключено развитие коматозного состояния, возникновение бреда и психического возбуждения.

3. При недостаточности объема крови наблюдается резкое паление давления, снижение кислородного уровня, возможен гиповолемический шок – состояние, опасное для жизни.

Учитывая все вышесказанное делаем вывод: иногда прием антибиотиков даже при наличии вирусных инфекций становится необходимостью. При этом только опытный специалист может определить вид инфекции и подобрать нужный препарат.