Особенности применения таблетированных антибактериальных препаратов при ангине

Одним из наиболее часто встречающихся заболеваний в мире является ангина. Ни один здоровый человек не защищен от этого недуга. В связи с частой встречаемостью, особую актуальность имеет правильный выбор лекарственного средства для лечения этой болезни.

Ангина, или острый тонзиллит, – это классическое острое бактериальное воспаление небных миндалин с вовлечением в процесс других органов глоточного кольца.

Наиболее частыми причинами заболевания являются бактерии. Около 70 процентов занимают стрептококки и стафилококки. Среди прочих инфекционных агентов возможно инфицирование гемофильной палочкой или клебсиеллой. Иногда в роли возбудителя выступают грибы.

Ангина – типично острое заболевание с бурным началом, значительно повышенной температурой, вплоть до гектических цифр (39-41 °C ), сильной болью в горле, резко усиливающейся при акте глотания.

Протекает болезнь у взрослого человека в виде нескольких форм:

  1. Катаральная ангина. Характеризуется самым легким течением.. Налетов на миндалинах не отмечается, лишь выражен отек и гиперемия глоточного кольца.
  2. Лакунарная ангина. Протекает более тяжело . При этом варианте заболевания имеются пленочно-гнойные налеты в лакунарных устьях миндалин.

    Что это такое

    Ангина

  3. Фолликулярная ангина. Примерно такой же по тяжести вариант течения. Для нее характерны крапчатого вида из-за гнойного налета миндалины. Гнойнички выступают над поверхностью миндалин.
  4. Язвенно-некротическая форма болезни. Это самый тяжелый вариант. На миндалинах образуются глубокие язвы с некрозом.

При всех формах ангины увеличиваются, иногда значительно, лимфоузлы на шее.

Болезнь, несмотря на бурное начало, заканчивается выздоровлением. Исключение составляют самые тяжелые формы, когда врачам приходится бороться за жизнь пациента. Не последнюю роль в быстром успешном исходе болезни играют лекарственные средства.

Терапия заболевания

Основу лечения ангины составляют антибиотики. Современная фармакологическая индустрия выпускает множество разноплановых антибиотиков. Львиную долю от этого количества составляют пероральные средства.

Шприц с лекарствомАнтибактериальные средства разделены на группы исходя их химического состава и механизма действия. При ангине можно использовать препараты многих групп как в виде монотерапии, так и в комбинациях. Особенно удобен как для пациента пероральный прием антибактериальных средств.

В случаях нетяжелого течения болезни, хорошей комплаентности пациента, практика использования антибиотиков внутрь широко распространена.

к оглавлению ↑

Пероральные пенициллины при ангине

Первыми при ангине стали применяться антибиотики пенициллинового ряда. Не потеряли они актуальности и сейчас. Классическим решением является использование Амоксициллина. Это недорогое лекарство применяется внутрь у взрослых по 500 мг три раза в день. Курс лечения индивидуальный, как правило, 7 – 10 дней.

Многие бактерии, вызывающие ангину, могут вырабатывать фермент под названием пенициллиназа. В этом случае никакого эффекта от Амоксициллина не будет.

На помощь приходят защищенные клавулановой кислотой препараты. Действенным препаратом является Амоксиклав. Он более эффективен и по побочным эффектам сопоставим с Амоксициллином. Его назначают трехкратно, дозу рассчитывают индивидуально.

АмпициллинАмпициллин внутрь при ангине в настоящее время не применяется, так как имеет очень малую биодоступность. В целом, в амбулаторной практике пенициллины, особенно содержащие клавулановую кислоту, применяются очень часто при ангине.

Главный минус пенициллинов при хорошей переносимости, это аллергические реакции. Достаточно много людей, которые их не переносят. В этом случае на помощь приходят антибиотики макролиды.

к оглавлению ↑

Макролиды при болезни

При ангине можно использовать много представителей этой группы лекарств. Но наиболее часто используется Азитромицин. Успех применения этого препарата во многом предопределен кратностью и длительностью его приема.

АзитромицинСтандартный однократный прием лекарства в дозе 500 мг в сутки в течение трех дней при неосложненных формах ангины может привести к быстрому выздоровлению. То есть, приняв всего три таблетки внутрь за курс лечения, человек имеет высокие шансы полностью выздороветь.

Для удобства лекарство выпускается в упаковке, содержащей три таблетки. К сожалению, из-за частого бесконтрольного применения препарата, многие микроорганизмы приобрели к нему устойчивость. Тем не менее, из-за удобства применения, данное лекарство чрезвычайно широко применяется.

Кроме азитромицина, из этой группы при ангине используется антибиотики Рокситромицин и Джозамицин.

Первый назначают по 300 мг в сутки в один прием в течение минимум 10 дней. Преимуществ перед Азитромицином препарат не имеет.

РокситромицинДжозамицин в таблетках довольно редок в использовании, применяется по 1 грамму 3 раза в сутки не менее 10 дней. Этот препарат хоть и не токсичен, однако, эффект применения при тонзиллитах невыраженный.

Таблетки Амоксиклава и Азитромицина используются внутрь при ангине, особенно в амбулаторной практике, наиболее часто. Частота назначений этих средств перорально при тонзиллите доходит до 90 процентов в некоторых регионах. Все остальные антибиотики в таблетках применяются намного реже. Тем не менее, некоторые из них можно с успехом использовать.

к оглавлению ↑

Цефалоспорины при ангине

Альтернативу вышеописанным препаратам могут составить цефалоспорины в таблетках. Наиболее известны, и периодически используются при ангине, антибиотики Цефаклор, Цефиксим и Цефадроксил.

ЦефаклорЦефаклор применяется у взрослого человека по 1500 мг за три приема в сутки, Цефиксим однократно за сутки в дозе 400 мг. Курс лечения от 7 до 10 дней. Цефадроксил применяется по 1 грамму в сутки однократно в течение 10 дней.

Однако препараты цефалоспоринов намного токсичнее пенициллинов и макролидов, кроме того, они имеют относительно высокую стоимость.

к оглавлению ↑

Тетрациклины при недуге

Еще более редко, чем цефалоспорины, при тонзиллитах используется группа тетрациклинов. Представителем является препарат Доксициклин.

Доксициклин используют при ангине по 200 мг в один или два приема в сутки. По сути, данный препарат обладает очень большим спектром активности в отношении бактерий.

Однако во многих регионах чувствительность микроорганизмов к нему низкая. Ограниченно применяются антибиотики этой группы и из-за побочных эффектов, особенно часто возникает грибковая суперинфекция и множественные пищеварительные нарушения при пероральном приеме лекарств.

к оглавлению ↑

Фторхинолоны в терапии заболевнаия

Наконец, в ряде случаев можно использовать антибиотики фторхинолоны. К этой группе лекарств относится Ципрофлоксацин. Его применяют в дозе 500 мг 2 раза в день 10 дней.

ЦипрофлоксацинДанное средство наиболее эффективно влияет на грамотрицательную флору. Гораздо меньшее его воздействие на стрептококки и стафилококки, которые чаще всего вызывают ангину. Тем не менее, иногда использование препарата дает выраженный эффект. Как и Доксициклин, эти антибиотики нельзя использовать у лиц моложе 18 лет.

Таким образом, имеется широкий арсенал пероральных средств (в таблетках) для использования при ангине. В большинстве случаев, при таком способе применения антибиотик обеспечивает надежный эффект. Однако верный выбор препарата всегда лежит в компетенции ответственности лечащего врача.

Якутина Светлана
Якутина Светлана
Эксперт проекта OAntibiotikah.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать - поставьте оценку
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *