Отит – одно из наиболее часто встречающихся ЛОР-заболеваний у детей. По статистике каждый четвертый ребенок в раннем возрасте в той или иной степени перенес воспаление органов слуха.
Обычно воспалительный процесс в одном из отделов ушной полости развивается на фоне различных респираторных бактериальных и вирусных патологий дыхательных путей.
Как правило, отоларингологи не торопятся с назначением антибиотиков при лечении отита у детей, ввиду опасности побочных эффектов и негативного влияния на микрофлору кишечника. Поэтому в большинстве случаев врачи советуют придерживаться тактики выжидания. Для снижения выраженности симптоматических проявлений в это время применяются обезболивающие и жаропонижающие средства. Только при отсутствии положительного эффекта на фоне приема этих лекарств могут быть предписаны антибиотики при отите у детей.
Этиология заболевания
Чтобы правильно выбрать тактику лечения необходимо знать, что стало причиной развития воспалительного процесса.
Факторы, предрасполагающие к возникновению отита у детей:
- не до конца сформированная и неокрепшая иммунная система;
- наследственная предрасположенность;
- анатомические особенности строения органов слуха и носовой полости;
- недостаток витамина А.
Вирусные и бактериальные возбудители болезни:
- В большинстве клинических случаев в роли возбудителя среднего отита у детей выступает пневмококковая инфекция, вызванная бактерией Streptococcus pneumoniae. Также спровоцировать заболевание может гемофильная инфекция – Haemophilus influenzae. Реже возбудителем болезни становится грамотрицательный кокк – Moraxella catarrhalis.
- Среди вирусов, вызывающих развитие среднего отита у детей – риновирусы, вирусы гриппа и парагриппа, респираторно-синцитиальный вирус, аденовирусы.
Помимо этого, к причинам возникновения воспалительного процесса в среднем отделе уха можно отнести:
заболевания аллергического характера (аллергический ринит, бронхиальная астма);
- пагубное влияние факторов окружающей среды;
- посещение детских учреждений (контакт ребенка с другими детьми повышает риск заражения бактериальной инфекцией);
- пассивное курение.
Эффективной антибиотикотерапия будет лишь в случае бактериального происхождения заболевания. Если же отит был спровоцирован вирусной инфекцией, прием антибактериальных средств не принесет желаемых результатов, и более того может только усугубить ситуацию.
Ни в коем случае нельзя заниматься самоназначением лекарств, тем более таких сильных препаратов, как антибиотики. Все терапевтические мероприятия должны быть строго согласованы с лечащим врачом, особенно если дело касается лечения ребенка. Только специалист способен назначить подходящий препарат, учитывая причины заболевания, характер его протекания и возраст пациента.
Назначение антибиотиков
Как было указано ранее, прибегнуть к применению антибактериальных препаратов могут в случае бактериальной этиологии заболевания, только при тяжелой степени его протекания. Прием антибиотика целесообразен в таких ситуациях:
при наличии сильного болевого синдрома, не поддающегося купированию средствами других лекарственных групп;
- если показатели температуры превышают 38 ̊C;
- в случае обезвоживания организма;
- при наличии сопутствующих тяжелых хронических патологий, способных усугубить воспалительный процесс;
- при высоком риске развития осложнений.
Как показывает медицинская практика только 1% детей, страдающих средним отитом, действительно нуждается в проведении антибактериального лечения.
Правильно подобранные антибактериальные средства повышают эффективность лечения и ускоряют процесс выздоровления.
Но стоит понимать, что наиболее подходящее лекарство может назначить только квалифицированный специалист, исходя из клинических особенностей болезни. Самолечением в данном случае заниматься категорически запрещено. К наиболее часто назначаемым антибиотикам при отите у детей относятся следующие препараты.
Амоксиклав. Антибактериальный препарат, представленный в таблетированной форме и в виде суспензии, относится к группе пенициллинов широкого спектра действия. В качестве активных компонентов лекарства выступают амоксициллин (полусинтетический антибиотик) и клавулановая кислота (ингибитор бета-лактамаз). Препарат обладает бактерицидным действием, активен в отношении чувствительных к амоксициллину штаммов бактерий. Амоксиклав разрешен к применению детям с самого раннего возраста. Рекомендуемая суточная доза препарата для детей, достигших 12-летнего возраста, – 1 таблетка каждые 8 часов. Для детей младше 12 лет препарат в форме таблеток не назначается. Допустимая доза в сутки – от 10 мг до 45 мг, исходя из веса пациента.
- Цефтриаксон. Антибиотик, относящийся к цефалоспоринам, отличается быстрым действием и широким спектром активности. Для лечения отита у детей используется в виде внутримышечных инъекций. При особо тяжелых формах патологии может назначаться даже малышам грудного возраста. Длительность курса лечения и дозировки препарата назначаются индивидуально в каждом отдельном случае, с учетом степени протекания заболевания, симптоматических проявлений и возраста больного.
- Диоксидин. Антибактериальный препарат, обладающий широким спектром действия. Отличается особой эффективностью при лечении воспалительных заболеваний ЛОР-органов. Препарат производится в виде мази, а также в форме раствора в стеклянных ампулах, отпускается исключительно по рецепту врача. Капать препарат необходимо трижды в день в абсолютно чистый слуховой проход, поэтому предварительно ушную раковину следует обработать специальным ватным тампоном, смоченным в 3% растворе перекиси водорода. Для усиления эффекта лекарство можно закапать в ушной проход и в носовую полость.
Супракс. Полусинтетический антибиотик, относящийся к цефалоспоринам, обладающий широким спектром действия. Препарат производит бактерицидный эффект, обусловленный угнетением синтеза клеточной мембраны. Как правило, назначается только при среднем отите. Допустим к применению с 6-месячного возраста в форме суспензии. Для детей, достигших 12-возраста, препарат назначается в виде капсул.
Во избежание нежелательных осложнений выбором оптимального антибактериального средства должен заниматься опытный специалист. Важно помнить, что неграмотное использование лекарств этой группы может быть чревато негативными последствиями.
