Отит – одно из наиболее часто встречающихся ЛОР-заболеваний у детей. По статистике каждый четвертый ребенок в раннем возрасте в той или иной степени перенес воспаление органов слуха.
Обычно воспалительный процесс в одном из отделов ушной полости развивается на фоне различных респираторных бактериальных и вирусных патологий дыхательных путей.
Как правило, отоларингологи не торопятся с назначением антибиотиков при лечении отита у детей, ввиду опасности побочных эффектов и негативного влияния на микрофлору кишечника. Поэтому в большинстве случаев врачи советуют придерживаться тактики выжидания. Для снижения выраженности симптоматических проявлений в это время применяются обезболивающие и жаропонижающие средства. Только при отсутствии положительного эффекта на фоне приема этих лекарств могут быть предписаны антибиотики при отите у детей.
Этиология заболевания
Чтобы правильно выбрать тактику лечения необходимо знать, что стало причиной развития воспалительного процесса.
Факторы, предрасполагающие к возникновению отита у детей:
- не до конца сформированная и неокрепшая иммунная система;
- наследственная предрасположенность;
- анатомические особенности строения органов слуха и носовой полости;
- недостаток витамина А.
Вирусные и бактериальные возбудители болезни:
- В большинстве клинических случаев в роли возбудителя среднего отита у детей выступает пневмококковая инфекция, вызванная бактерией Streptococcus pneumoniae. Также спровоцировать заболевание может гемофильная инфекция – Haemophilus influenzae. Реже возбудителем болезни становится грамотрицательный кокк – Moraxella catarrhalis.
- Среди вирусов, вызывающих развитие среднего отита у детей – риновирусы, вирусы гриппа и парагриппа, респираторно-синцитиальный вирус, аденовирусы.
Помимо этого, к причинам возникновения воспалительного процесса в среднем отделе уха можно отнести:
заболевания аллергического характера (аллергический ринит, бронхиальная астма);- пагубное влияние факторов окружающей среды;
- посещение детских учреждений (контакт ребенка с другими детьми повышает риск заражения бактериальной инфекцией);
- пассивное курение.
Эффективной антибиотикотерапия будет лишь в случае бактериального происхождения заболевания. Если же отит был спровоцирован вирусной инфекцией, прием антибактериальных средств не принесет желаемых результатов, и более того может только усугубить ситуацию.
Ни в коем случае нельзя заниматься самоназначением лекарств, тем более таких сильных препаратов, как антибиотики. Все терапевтические мероприятия должны быть строго согласованы с лечащим врачом, особенно если дело касается лечения ребенка. Только специалист способен назначить подходящий препарат, учитывая причины заболевания, характер его протекания и возраст пациента.
Назначение антибиотиков
Как было указано ранее, прибегнуть к применению антибактериальных препаратов могут в случае бактериальной этиологии заболевания, только при тяжелой степени его протекания. Прием антибиотика целесообразен в таких ситуациях:
при наличии сильного болевого синдрома, не поддающегося купированию средствами других лекарственных групп;- если показатели температуры превышают 38 ̊C;
- в случае обезвоживания организма;
- при наличии сопутствующих тяжелых хронических патологий, способных усугубить воспалительный процесс;
- при высоком риске развития осложнений.
Как показывает медицинская практика только 1% детей, страдающих средним отитом, действительно нуждается в проведении антибактериального лечения.
Правильно подобранные антибактериальные средства повышают эффективность лечения и ускоряют процесс выздоровления.
Но стоит понимать, что наиболее подходящее лекарство может назначить только квалифицированный специалист, исходя из клинических особенностей болезни. Самолечением в данном случае заниматься категорически запрещено. К наиболее часто назначаемым антибиотикам при отите у детей относятся следующие препараты.
Амоксиклав. Антибактериальный препарат, представленный в таблетированной форме и в виде суспензии, относится к группе пенициллинов широкого спектра действия. В качестве активных компонентов лекарства выступают амоксициллин (полусинтетический антибиотик) и клавулановая кислота (ингибитор бета-лактамаз). Препарат обладает бактерицидным действием, активен в отношении чувствительных к амоксициллину штаммов бактерий. Амоксиклав разрешен к применению детям с самого раннего возраста. Рекомендуемая суточная доза препарата для детей, достигших 12-летнего возраста, – 1 таблетка каждые 8 часов. Для детей младше 12 лет препарат в форме таблеток не назначается. Допустимая доза в сутки – от 10 мг до 45 мг, исходя из веса пациента.- Цефтриаксон. Антибиотик, относящийся к цефалоспоринам, отличается быстрым действием и широким спектром активности. Для лечения отита у детей используется в виде внутримышечных инъекций. При особо тяжелых формах патологии может назначаться даже малышам грудного возраста. Длительность курса лечения и дозировки препарата назначаются индивидуально в каждом отдельном случае, с учетом степени протекания заболевания, симптоматических проявлений и возраста больного.
- Диоксидин. Антибактериальный препарат, обладающий широким спектром действия. Отличается особой эффективностью при лечении воспалительных заболеваний ЛОР-органов. Препарат производится в виде мази, а также в форме раствора в стеклянных ампулах, отпускается исключительно по рецепту врача. Капать препарат необходимо трижды в день в абсолютно чистый слуховой проход, поэтому предварительно ушную раковину следует обработать специальным ватным тампоном, смоченным в 3% растворе перекиси водорода. Для усиления эффекта лекарство можно закапать в ушной проход и в носовую полость.
Супракс. Полусинтетический антибиотик, относящийся к цефалоспоринам, обладающий широким спектром действия. Препарат производит бактерицидный эффект, обусловленный угнетением синтеза клеточной мембраны. Как правило, назначается только при среднем отите. Допустим к применению с 6-месячного возраста в форме суспензии. Для детей, достигших 12-возраста, препарат назначается в виде капсул.
Во избежание нежелательных осложнений выбором оптимального антибактериального средства должен заниматься опытный специалист. Важно помнить, что неграмотное использование лекарств этой группы может быть чревато негативными последствиями.
(No Ratings Yet)
Загрузка...