Применение современных антибиотиков в лечении фронтита

Фронтит или фронтальный синусит — это воспаление лобной пазухи. Заболевание может быть вызвано вирусами, грибами и бактериями. Фронтит бактериальной этиологии лечится антибиотиками.

Общие правила назначения антибиотиков при фронтите:

  1. При легком течение заболевания, если у пациента не наблюдается лихорадка и гнойные выделения из носа, антибиотики не назначают, так как, скорее всего, инфекция вызвана вирусами. Но если за неделю самочувствие пациента не нормализуется, показана антибиотикотерапия.
  2. Зеленая галочкаПри остром течении болезни медикаменты назначают эмпирическим путем, а после выявления возбудителя и определения чувствительности к противомикробным препаратам проводят корректировку схемы терапии. Антибиотики при фронтите хронического характера назначают только после посева отделяемого из околоносовых синусов и выявления микроорганизмов, спровоцировавших заболевание.
  3. Схему терапии подбирают индивидуально в зависимости от тяжести инфекции, возраста больного, сопутствующих соматических патологий. При легкой и средней степени заболевания антибиотики назначают в средних дозах перорально. Если инфекция протекает в тяжелой форме, антибактериальные препараты выписывают в виде инъекций.

    В случае риска развития тяжелых осложнений лекарства вводят в максимальных дозах внутривенно. Непосредственно в лобную пазуху медикаменты вводят редко и под строгим контролем из-за высокой травматичности манипуляции.

    Обратите вниманиеПри катаральном фронтите, когда сохранена дренажная функция пазух, антибиотики могут быть назначены эндоназально в виде спрея (например, Полидекса и Изофра). Перед тем как впрыскивать эти препараты, в нос нужно закапать сосудосуживающие капли или распылить спрей с таким же эффектом, например на основе вещества ксилометазолина.

  4. Если через 2—3 дня после начала терапии не наблюдается улучшение самочувствия пациента, необходимо поговорить с лечащим врачом о смене препарата.
  5. Лечение тяжелых форм заболевания должно проходить в условиях больницы.
  6. Средней курс антибиотикотерапии составляет 1 неделю, однако по решению специалиста он может быть продлен. Нельзя самовольно прерывать лечение, даже не смотря на общее улучшения самочувствия, иначе существует большой риск появления устойчивых штаммов.

Антибиотические препараты выбора при болезни

Антибиотики, применяемые для терапии фронтита должны отвечать таким требованиям:

  1. Проявлять наибольшую активность (в идеале 100 %) в отношении возбудителей инфекции.

    Выбор пилюльСогласно статистике, инфекцию в большинстве случаев вызывают пневмококк и палочка Пфейффера, реже возбудителем инфекции являются моракселла, золотистый стафилококк, стрептококк.

  2. Устойчивость микроорганизмом к медикаментам должна быть минимальной, желательно не выше 5 %.
  3. Полностью уничтожать бактерии, вызвавшие инфекцию.

Таким требованиям отвечают:

  • Пенициллины;
  • Цефалоспорины II и III поколения;
  • Макролиды.
Что это такое

Что такое фронтит

Препараты этих групп назначают в первую очередь, в случае их неэффективности могут быть выписаны тетрациклины, аминогликозиды, левомицетины.

к оглавлению ↑

Пенициллины

Пенициллины относятся к бета-лактамным антибиотикам. Они оказывают бактерицидное действие. Отличаются минимальным числом побочных эффектов, широким диапазоном доз, разнообразием лекарственных форм (суспензии, капсулы, таблетки, порошки для приготовления инъекций) благодаря чему препараты этого ряда можно применять в лечение фронтита у взрослых и детей.

Чаще всего назначают Амоксиклав (Аугментин) и Амоксициллин.

Амоксициллин (Амосин, Флемоксин Солютаб) выпускают в капсулах, таблетках, суспензиях и порошках для приготовления раствора для парентерального применения.

АмоксилицинПациентам старше 10 лет препарат назначают по 500 мг 3 раза в день. Таблетки Флемоксин Солютаб перед приемом допустимо растворить в 20 мл воды.

Лечение препаратами необходимо продолжать еще 48 часов после исчезновения признаков заболевания. В детской практике предпочтения лучше отдавать жидким лекарственным формам: суспензиям и диспергируемым таблеткам. Порошок для приготовления суспензии необходимо развести водой до метки, готовую форму надо хранить в холодильнике не более недели.

Из побочных эффектов на фоне терапии могут возникнуть:

  • диспепсические расстройства;
  • кандидоз;
  • Головокружениеабактериальный нефрит;
  • нарушения кроветворения;
  • кристаллурия;
  • аллергические реакции;
  • патологические изменения в работе печени;
  • судороги;
  • головокружение;
  • нарушения психики (бессонница, депрессия, раздражения).

Амоксиклав (Аугментин). Кроме Амоксициллина в составе этих препаратов содержится клавулановая кислота, за счет которой расширяется терапевтический эффект от антибиотика. Выпускают их в виде порошка для приготовления суспензии, таблеток, лиофилизата для изготовления раствора для парентерального введения.

Дозировку и длительность приема лекарственных средств подбирают индивидуально в зависимости от веса больного, работы почек и печени, тяжести инфекции.

Побочные эффекты во время терапии аналогичные, как и при приеме Амоксициллина.

к оглавлению ↑

Цефалоспорины

Цефалоспорины также относятся к β-лактамным антибиотикам. Они обладают широким спектром действия и применяются 1—2 раза в день.

Лечение препаратами этой группы хорошо переносится больными, согласно статистике лишь только у 10 % наблюдаются нежелательные реакции.

Чаще всего назначают Цефтриаксон и Супракс.

Цефтриаксон выпускают в виде порошка для приготовления раствора для инъекций. Суточная дозировка для взрослых составляет 1—2 г, при тяжелом течение заболевания, возможно, ее увеличение до 4 г, но за раз нельзя вводить более 2 г.

Лечение препаратами этой группы хорошо переносится больными, согласно статистике лишь только у 10 % наблюдаются нежелательные реакции, среди них:

  • Цефтриаксоналлергия;
  • судороги;
  • головокружение;
  • диспепсические расстройства;
  • появление глюкозы и форменных элементов в моче;
  • усиление потливости;
  • флебиты в месте инъекции.

Супракс: действующим веществом является цефиксим, который как и Цефтриаксон относится к цефалоспоринам III поколения, выпускается препарат в капсулах и в виде порошка для приготовления.

СупраксЛечение фронтитов у пациентов младше 12 лет проводят с помощью суспензии. Для его приготовления к содержимому флакона добавляют 20 мл воды, хорошо перемешивают, затем добавляют еще такой же объем жидкости и дают отстояться 5 минут. Дозировка назначается индивидуально в зависимости от возраста ребенка.

Пациентам старше 12 лет препарат назначают в капсулах по 400 мг 1 раз в сутки. Лечение данным препаратом может сопровождаться возникновением таких побочными реакций, как:

  • неинфекционный нефрит;
  • нарушение картины крови;
  • аллергические реакции;
  • головные боли;
  • головокружения;
  • нарушения в работе ЖКТ.
к оглавлению ↑

Макролиды

Из макролидов чаще всего назначают препараты на основе Азитромицина, например:

  • СумамедСумамед;
  • Зи-фактор;
  • Хемомицин;
  • Азитрокс;
  • Зитролид.

Они отличаются:

  • разнообразием форм выпуска (суспензии, капсулы, таблетки, инъекции);
  • удобной схемой приема (1 раз в сутки на протяжении 3—5 дней);
  • минимальным количеством противопоказаний;
  • небольшим риском развития нежелательных явлений, таких как аллергия, нарушения со стороны печени, диспепсические расстройства, кандидоз.
к оглавлению ↑

Тетрациклины, аминогликозиды и левомицетины

Лечение препаратами этих групп проводят только в случае неэффективности или непереносимости цефалоспоринов, пенициллинов и макролидов.

  1. ТетрациклинАминогликозиды, хотя и отличаются широким диапазоном действия, имеют большое число побочных эффектов.
  2. На фоне терапии левомицетинами увеличивается вероятность развития отека головного мозга.
  3. Тетрациклины также имеют много противопоказаний и побочных эффектов. Чаще всего их назначают в качестве дополнительных средств для лечения фронтитов.

Только специалист может правильно поставить диагноз, определить тяжесть течения заболевания и назначить адекватную терапию, поэтому самолечение в данном случае недопустимо.

Якутина Светлана
Якутина Светлана
Эксперт проекта OAntibiotikah.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать - поставьте оценку
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *