Лечение тонзиллита антибактериальными препаратами

Хронический тонзиллит является инфекционно-аллергической патологией, с постоянно присутствующим воспалением в миндалинах неба. При этом отмечается ослабление их защитных функций,  они превращаются в очаг хронической инфекции и источник интоксикации организма. Особенно опасно такое состояние у детей, когда нормальная работа миндалин крайне важна.

Миндалины представляют собой образования из лимфаденоидной ткани, входят в состав лимфоидного глоточного кольца, чье предназначение заключается в создании защитного барьера от проникновения в организм патогенных микроорганизмов.

В обычных условиях миндалины уничтожают бактерии, содержащиеся во вдыхаемом воздухе. При наличии воспалительного процесса их защитные функции практически теряются.

Причины развития заболевания и его формы

В большинстве случаев хронический тонзиллит развивается у детей после перенесенной ангины, лечение которой было неправильным или неполным. В результате острый процесс прекращается не полностью, переходя в малозаметную, практически бессимптомную стадию.

В редких случаях хронический процесс развивается без предшествующего острого периода. Причиной тому могут служить различные воспалительные процессы в носоглотке.

Среди провоцирующих факторов хронического тонзиллита следует выделить следующие:

  • повторяющиеся ангины;
  • Боль в горлеаденовирусная инфекция;
  • инфекции (корь, скарлатина, ринит);
  • наличие невылеченного кариеса, пародонтит;
  • длительное затруднение носового дыхания, вынуждающее дышать ртом, что снижает сопротивляемость миндалин к бактериям;
  • наследственность.

Принято определять 2 формы хронического тонзиллита – компенсированная и декомпенсированная.

к оглавлению ↑

Компенсированный тонзиллит

Эта форма характеризуется наличием лишь местных симптомов воспаления, с редкими рецидивами. Интоксикация организма отсутствует, либо выражена крайне слабо – повышенной температуры тела практически не наблюдается, общих симптомов в виде головных болей, слабости и повышенной утомляемости нет.

Адекватное лечение может полностью восстановить защитную функцию миндалин.

к оглавлению ↑

Декомпенсированный тонзиллит

Отмечаются выраженные нарушения функции миндалин, являющиеся необратимыми. Характерны постоянные рецидивы с выраженными симптомами интоксикации и гнойно-воспалительными осложнениями.

Что это такое

Тонзиллин

Эта форма особенно опасна для детей, поскольку часто могут развиваться сопряженные заболевания, к примеру, миокардит, тонзилло-кардиальный синдром, холангиогепатит. Лечение длительное, часто не приводящее к восстановлению защитных свойств миндалин.

Важно! При самых небольших подозрениях на тонзиллит необходимо обратиться к врачу.

Следует помнить о том, что миндалины тесно связаны со многими внутренними органами – сердцем, печенью и почками, и способны вызвать их тяжелые бактериальные поражения.

к оглавлению ↑

Клиника хронического тонзиллита и его последствия

Проявления тонзиллита достаточно характерны как у детей, так и взрослых. К его главным симптомам относятся следующие:

  • болевые ощущения в горле различной интенсивности, может возникать першение, ощущение инородного тела;
  • гнойные пробки, отхаркиваемые при кашле, постоянный плохой запах изо рта;
  • Заложенность носадлительный субфебрилитет, сохраняющийся недели и месяцы – температура часто повышается лишь по вечерам;
  • общие симптомы, свидетельствующие об интоксикации – слабость, утомляемость, головные боли;
  • могут появляться невралгические боли с иррадиацией в ухо или шею;
  • возможно появление болевых ощущений в коленных суставах, в подвздошной области;
  • подчелюстные лимфоузлы увеличены, при пальпации отмечается их болезненность.

Главная опасность этой патологии заключается в возможности крайне вялого течения, при котором вышеперечисленные симптомы могут практически отсутствовать.

Особенно опасно такое течение у детей, поскольку длительное наличие в организме очага хронической инфекции часто провоцирует осложнения.

Пораженные легкиеК числу главных опасностей вялотекущего хронического тонзиллита необходимо отнести вероятность инфицирования всего организма и его аллергизация. Постоянное присутствие патогенной микрофлорой в пораженных миндалинах вызывает серьезные осложнения, из которых на первое место можно поставить частые обострения в виде ангины.

Она может развиваться до 6-ти раз в год – как у детей, так и у взрослых. К другим опасностям стоит отнести бронхит, паратонзиллярный абсцесс или флегмону шеи.

к оглавлению ↑

Принципы антибактериальной терапии

Лечение, особенно детей, должно быть комплексным и полным – прерывать терапию недопустимо. При компенсированном процессе лечение консервативное – назначаются общеукрепляющие, антигистаминные и иммуностимулирующие препараты. В обязательном порядке назначаются антибиотики при тонзиллите. Лечение включает в себя назначение не только системных, но и местных антибиотиков, в виде полосканий, орошений или смазывания миндалин.

Важно! Курс антибактериальной терапии ни в коем случае нельзя прерывать  даже при улучшении общего состояния – это приводит к резистентности микроорганизмов к используемой группе препаратов. При следующем обострении они окажутся просто неэффективны.

Антибиотики при тонзиллите назначаются после определения чувствительности к ним патогенной микрофлоры. В настоящее время, в основном, используют препараты из трех групп.

  1. АмоксилицинПенициллины – Амоксициллин, Бензилпенициллин, Феноксиметилпенициллин. Они эффективны в отношении стрепто- и стафилококков.
  2. Макролиды – Эритромицин, Спирамицин, Азитромицин, Сумамед. Препараты этой группы накапливаются в организме, обеспечивая длительное воздействие на возбудителя заболевания.
  3. Цефалоспорины – Цефтриаксон, Цефотаксим. Это высокоэффективные препараты, частым показанием к назначению которых у взрослых является гнойная ангина.

В детском возрасте одним из часто назначаемых препаратов является Флемоклав солютаб (другие названия – Аугментин или Амоксиклав). Его дозировка определяется лечащим врачом из расчета 40 мг/кг массы тела. Суточная доза делится на три приема.

ТавегилЕсли в течении трех суток лечение не приносит пациенту облегчение, показано либо оперативное удаление миндалин, либо смена препарата. За редким исключением, антибиотики при хроническом тонзиллите применяют более 10-ти дней.

Среди основных осложнений при проведении антибактериальной терапии системными препаратами можно отметить аллергические реакции в виде кожных высыпаний, а также нарушения со стороны ЖКТ. С профилактической целью, параллельно антибиотикам назначаются антигистаминные препараты (Диазолин, Тавегил), а также препараты, восстанавливающие микрофлору кишечника (Линекс, Биовестин).

Якутина Светлана
Якутина Светлана
Эксперт проекта OAntibiotikah.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать - поставьте оценку
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *