Аднексит (или сальпингоофорит, воспаление яичников и маточных труб) занимает первое место среди гинекологических заболеваний. Основная опасность болезни состоит в снижении репродуктивной функции женщины. В основном предрасположены к аднекситу молодые женщины.
Существует несколько путей проникновения инфекции:
- Восходящий – патогенные бактерии проникают из влагалища.
- Нисходящий – заражение происходит из брюшины.
- Лимфогенный и гематогенный – инфекция проникает с лимфотоком из очага воспаления.
Причины и проявление болезни
Аднексит может развиваться в результате огромного количества факторов. Гинекологи считают, что это происходит это из-за смешанной микрофлоры влагалища. При этом к основным возбудителям относят таких патогенных микроорганизмов:
Гонококки.
- Золотистый стафилококк.
- Туберкулезная и кишечная палочки.
- Хламидии.
- Энтерококк.
- β–гемолитическийстрептококк и другие.
Все патогенные бактерии способны крепко присоединяться к сперматозоидам и проникать в просвет маточных труб.
Возможно инфицирование в общественном транспорте, бассейне и при других неблагоприятных условиях.
Воспаление могут спровоцировать:
внутриматочная спираль (у нерожавших женщин);
- аборты;
- сложные роды;
- гинекологические операции.
Специалисты утверждают, что у определенной группы женщин, наблюдается генетическая предрасположенность к аднекситу.
Симптоматика
Симптомы сальпингоофорита зависят от течения заболевания. Выделяют: острый и хронический аднексит.
При остром сальпингоофорите присутствуют такие симптомы:
- Боль носит интенсивный или слабовыраженный характер. Болезненные ощущения присутствуют в области крестца или отдают в прямую кишку.
Отмечается тошнота и рвота.
- Вздутие живота и возможны запоры.
- Проблемы с мочеиспусканием.
- Температура может подняться до 39 ˚С.
- Выделения в некоторых случаях с примесью гноя.
При диагностике аднексита специалист отмечает:
- Болезненность живота в нижних отделах при пальпации.
- При гинекологическом осмотре – обильные выделения из влагалища.
- Придатки увеличенные и резко болезненные.
Хроническая форма
Основной причиной перехода в хроническую фазу заболевания является неправильно подобранное лечение, снижение иммунитета, а также не выявленные микроорганизмы, которые провоцируют аднексит.
Симптомы:
Тупые боли внизу живота, которые носят постоянный характер.
- Во время полового акта усиливается боль.
- Болезненные ощущения возникают после физических нагрузок, переохлаждения или стресса.
- Отмечаются нарушения менструального цикла.
Последствием хронического аднексита может стать бесплодие.
к оглавлению ↑Общие принципы терапии
Аднексит категорически запрещено лечить самостоятельно. Самолечение может привести к серьезным осложнениям. При остром аднексите назначается комплексная терапия.
После купирования острых симптомов назначается физиотерапевтическое лечение и рекомендуется отдых на специальных курортах.
Комплексная терапия включает:
- Антибиотики избирательного действия.
Препараты, снимающие воспаление – Мовалис, Диклофенак и Вольтарен.
- Обезболивающие средства.
- Растворы для спринцевания – Ромазулан, Мирамистин, Ваготил и прочие.
- Препараты от дисбактериоза – Лактобактерин, Флуконазол, Бифидумбактерин.
- Иммуностимуляторы.
- Средства от интоксикации организма.
Дозировку препаратов подбирает лечащий врач, чтобы добиться максимальной концентрации лекарства, которое воздействует на очаг воспаления.
к оглавлению ↑Антибактериальная терапия
Основные антибиотики при аднексите:
Пенициллиновая группа. Представлена такими средствами, как: Оксациллин, Амоксициллин, Ампиокс и другие. Практически всегда назначаются совместно с Метронидазолом и его производными, препаратами против грибков и макролидами.
- Тетрациклиновая группа. Препараты обладают обширным перечнем побочных эффектов. Также некоторые бактерии выработали иммунитет на активные вещества этого антибиотика. Но, несмотря на это, некоторые врачи назначают Доксициклин.
- Фторхинолы. На сегодняшний день именно эта группа антибиотиков признана наиболее действенной при аднексите. Это связано с тем, что патогенные бактерии не могут приспособиться к действию фторхинолов. Если у пациентки нет противопоказаний, то гинеколог может назначить: Ципробай, Таривид, Ломефлоксацин, Пефлоксацин, Цифран и другие.
- Макролидная группа. Также используется при лечении воспаления яичников. Препараты: Сумамед, Клацид, Азитромицин и Эритромицин. Антибиотики активно подавляют рост патогенных и инфекционных бактерий. Отмечается медленный срок распада макролидов, поэтому выздоровление наступает быстрее.
Имидазолы. К данной группе относится Метронидазол, он влияет на различные виды бактерий. Принимается три раза в день. Но все дозы препарата назначает и корректирует только специалист. Применяется только в комплексной терапии.
- Линкозамиды. Назначают для лечения аднексита – Клиндамицин, который эффективен при грамположительных кокках и неспорообразующей анаэробной флорой.
- Цефалоспорины. Наиболее эффективные препараты – это Цефтриаксон и Цефазолин. Вводятся они только внутривенно. Минимальный срок лечения – 7 дней.
Подход к лечению хронической формы
Основные цели при лечении хронического сальпингоофорита:
Снять воспалительный процесс.
- Убрать болезненные ощущения.
- Повысить защитные свойства организма.
- Восстановить половые функции.
- Привести в норму деятельность эндокринной и нервной системы.
Антибиотики при хронической форме назначаются только:
- В случае обострения состояния пациентки;
- при физиотерапии;
- если есть вероятность обострения процесса.
Основные мероприятия по профилактике недуга включают такие аспекты:
Своевременное обращение за квалифицированной помощью при малейших нарушениях со стороны мочеполовой системы.
- Профилактика абортов.
- Правильное использование контрацепции.
Каждая женщина, которая дорожит своим здоровьем, должна два раза в год посещать гинеколога.
