Аднексит: причины, симптоматика и терапия заболевания

Аднексит (или сальпингоофорит, воспаление яичников и маточных труб) занимает первое место среди гинекологических заболеваний. Основная опасность болезни состоит в снижении репродуктивной функции женщины. В основном предрасположены к аднекситу молодые женщины.

Существует несколько путей проникновения инфекции:

1. Восходящий – патогенные бактерии проникают из влагалища.
2. Нисходящий – заражение происходит из брюшины.
3. Лимфогенный и гематогенный – инфекция проникает с лимфотоком из очага воспаления.

Причины и проявление болезни

Аднексит может развиваться в результате огромного количества факторов. Гинекологи считают, что это происходит это из-за смешанной микрофлоры влагалища. При этом к основным возбудителям относят таких патогенных микроорганизмов:

1. Гонококки.
2. Золотистый стафилококк.
3. Туберкулезная и кишечная палочки.
4. Хламидии.
5. Энтерококк.
6. β–гемолитическийстрептококк и другие.

Все патогенные бактерии способны крепко присоединяться к сперматозоидам и проникать в просвет маточных труб.

Возможно инфицирование в общественном транспорте, бассейне и при других неблагоприятных условиях.

Воспаление могут спровоцировать:

• внутриматочная спираль (у нерожавших женщин);
• аборты;
• сложные роды;
• гинекологические операции.

Специалисты утверждают, что у определенной группы женщин, наблюдается генетическая предрасположенность к аднекситу.

к оглавлению ↑

Симптоматика

Симптомы сальпингоофорита зависят от течения заболевания. Выделяют: острый и хронический аднексит.

При остром сальпингоофорите присутствуют такие симптомы:

1. Боль носит интенсивный или слабовыраженный характер. Болезненные ощущения присутствуют в области крестца или отдают в прямую кишку.
2. Отмечается тошнота и рвота.
3. Вздутие живота и возможны запоры.
4. Проблемы с мочеиспусканием.
5. Температура может подняться до 39 ˚С.
6. Выделения в некоторых случаях с примесью гноя.

При диагностике аднексита специалист отмечает:

1. Болезненность живота в нижних отделах при пальпации.
2. При гинекологическом осмотре – обильные выделения из влагалища.
3. Придатки увеличенные и резко болезненные.

к оглавлению ↑

Хроническая форма

Основной причиной перехода в хроническую фазу заболевания является неправильно подобранное лечение, снижение иммунитета, а также не выявленные микроорганизмы, которые провоцируют аднексит.

Симптомы:

1. Тупые боли внизу живота, которые носят постоянный характер.
2. Во время полового акта усиливается боль.
3. Болезненные ощущения возникают после физических нагрузок, переохлаждения или стресса.
4. Отмечаются нарушения менструального цикла.

Последствием хронического аднексита может стать бесплодие.

к оглавлению ↑

Общие принципы терапии

Аднексит категорически запрещено лечить самостоятельно. Самолечение может привести к серьезным осложнениям. При остром аднексите назначается комплексная терапия.

После купирования острых симптомов назначается физиотерапевтическое лечение и рекомендуется отдых на специальных курортах.

Комплексная терапия включает:

1. Антибиотики избирательного действия.
2. Препараты, снимающие воспаление – Мовалис, Диклофенак и Вольтарен.
3. Обезболивающие средства.
4. Растворы для спринцевания – Ромазулан, Мирамистин, Ваготил и прочие.
5. Препараты от дисбактериоза – Лактобактерин, Флуконазол, Бифидумбактерин.
6. Иммуностимуляторы.
7. Средства от интоксикации организма.

Дозировку препаратов подбирает лечащий врач, чтобы добиться максимальной концентрации лекарства, которое воздействует на очаг воспаления.

к оглавлению ↑

Антибактериальная терапия

Основные антибиотики при аднексите:

1. Пенициллиновая группа. Представлена такими средствами, как: Оксациллин, Амоксициллин, Ампиокс и другие. Практически всегда назначаются совместно с Метронидазолом и его производными, препаратами против грибков и макролидами.
2. Тетрациклиновая группа. Препараты обладают обширным перечнем побочных эффектов. Также некоторые бактерии выработали иммунитет на активные вещества этого антибиотика. Но, несмотря на это, некоторые врачи назначают Доксициклин.
3. Фторхинолы. На сегодняшний день именно эта группа антибиотиков признана наиболее действенной при аднексите. Это связано с тем, что патогенные бактерии не могут приспособиться к действию фторхинолов. Если у пациентки нет противопоказаний, то гинеколог может назначить: Ципробай, Таривид, Ломефлоксацин, Пефлоксацин, Цифран и другие.
4. Макролидная группа. Также используется при лечении воспаления яичников. Препараты: Сумамед, Клацид, Азитромицин и Эритромицин. Антибиотики активно подавляют рост патогенных и инфекционных бактерий. Отмечается медленный срок распада макролидов, поэтому выздоровление наступает быстрее.
5. Имидазолы. К данной группе относится Метронидазол, он влияет на различные виды бактерий. Принимается три раза в день. Но все дозы препарата назначает и корректирует только специалист. Применяется только в комплексной терапии.
6. Линкозамиды. Назначают для лечения аднексита – Клиндамицин, который эффективен при грамположительных кокках и неспорообразующей анаэробной флорой.
7. Цефалоспорины. Наиболее эффективные препараты – это Цефтриаксон и Цефазолин. Вводятся они только внутривенно. Минимальный срок лечения – 7 дней.

к оглавлению ↑

Подход к лечению хронической формы

Основные цели при лечении хронического сальпингоофорита:

1. Снять воспалительный процесс.
2. Убрать болезненные ощущения.
3. Повысить защитные свойства организма.
4. Восстановить половые функции.
5. Привести в норму деятельность эндокринной и нервной системы.

Антибиотики при хронической форме назначаются только:

• В случае обострения состояния пациентки;
• при физиотерапии;
• если есть вероятность обострения процесса.

Основные мероприятия по профилактике недуга включают такие аспекты:

1. Своевременное обращение за квалифицированной помощью при малейших нарушениях со стороны мочеполовой системы.
2. Профилактика абортов.
3. Правильное использование контрацепции.

Каждая женщина, которая дорожит своим здоровьем, должна два раза в год посещать гинеколога.