Антибактериальная терапия при гастрите

Самым частым заболеванием желудочно-кишечного тракта является гастрит. Большинство людей в той или иной мере страдают от этой патологии. Однако за медицинской помощью обращаются далеко не все. Это не всегда оправдано, так как при запущенном гастрите может понадобиться серьезное лечение с применением антибиотиков.

Гастрит – это воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка. Он бывает острым и хроническим.

Острый гастрит возникает при попадании сильных раздражителей в желудок, например, щелочей или кислот. Кроме того, на него могут воздействовать тепловые и механические факторы. Присоединение инфекции к острому гастриту дело случая. Как правило, лечение проходит симптоматически, без использования антибактериальных препаратов.

Хронический гастрит – это длительное воспаление слизистой, болезнь может продолжаться годами. Различают два основных вида гастритов:

  1. Гастрит типа А. Аутоиммунный процесс в слизистой оболочке.

    Воспаленный желудокПротекает с резко сниженной кислотностью желудочного сока. Связан с повреждением слизистой желудка собственными иммунными комплексами. Редкий тип гастрита, сопровождается дефицитом цианокобаламина и выраженной анемией.

  2. Гастрит типа В. Это стандартный бактериальный гастрит. Вызывается бактерией под названием хеликобактер пилори. Сопровождается повышенной кислотностью, часто встречается.

    Более 95 процентов гастритов вызвано именно бактериями.

Малосимптомное течение хронических гастритов, сопровождающееся редкими диспепсическими нарушениями, не требует серьезного лечения. При обострении в таких случаях рекомендуют щадящую диету и назначают препараты, которые борются с повышенной кислотностью содержимого желудка.

Чаще всего это недорогие блокаторы протоновой помпы первого поколения, например, Омепразол. Выполняют стандартную эндоскопическую процедуру. Если при ней не выявляется грубых воспалительных изменений слизистой, то антибиотики при гастрите не назначают.

Что это такое

Гастрит

Однако обострения при болезни могут участиться. Если они вызывают серьезные нарушения функции желудка с болями, сами обострения повторяются чаще 3 раз в году и при эндоскопии находят воспалительную инфильтрацию, значит, пора применять антибиотики. Разумеется, при выявлении эндоскопических проявлений гастрита, врач проводит исследование на хеликобактер.

Для этого берется кусочек слизистой и помещается на тест-систему. При наличии повышенной реакции на тесте, гастрит обсеменен бактериями. Также при эндоскопии проводится процедура и с кислотностью.

Как правило, все гастриты с наличием хеликобактера, сопровождаются повышенной кислотностью.

Какие препараты применяются?

Антибиотики при гастрите никогда не применяются самостоятельно без сопутствующей терапии. Только комплексное лечение помогает устранить хеликобактер и симптомы болезни. Многокомпонентное лечение, направленное на устранение хеликобактера называется эрадикационной терапией.

Все препараты, применяемые в рамках эрадикационной терапии, строго регламентированы общепринятыми протоколами.

Отклонения от протокола в части применения средств, борющихся с повышенной кислотностью, допускаются, так как рынок средств постоянно расширяется. Однако изменение стандарта антибактериальной терапии не рекомендовано, так как невнесенные в протокол антибиотики оказывают гораздо меньшее воздействие на бактерии.

Антибактериальные препараты, включенные в протокол лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта, представлены ниже:

  1. ТаблеткиАмоксициллин.
  2. Тетрациклин.
  3. Кларитромицин.
  4. Метронидазол.

Все антихеликобактерные средства назначаются на курс семь или десять дней. Отклонения от длительности курса не допускаются. Во всех схемах присутствует Метронидазол.

к оглавлению ↑

Метронидазол

Это не совсем антибиотик. Это близкое к антибиотикам вещество химического происхождения.

МетронидазолОказывает антибактериальный эффект на многие виды микроорганизмов. Вне зависимости от наличия других препаратов, включая направленных на борьбу с повышенной кислотностью не антибактериальных средств, входит в обязательный перечень препаратов при любой схеме эрадикационной терапии.

Назначается при гастритах по 500 мг 2 раза день. Курс 7 дней. При десятидневной схеме рекомендовано назначение по 200 мг 5 раз в день. Такие дозировки препарата применяются исключительно при борьбе с хеликобактером.

Основные побочные эффекты лекарства сводятся к металлическому привкусу во рту, тошноте, нарушениях стула. Препарат совершенно не совместим с алкоголем. Можно применять у беременных со второго триместра.

к оглавлению ↑

Амоксициллин

Это самый распространенный пенициллиновый антибиотик для приема внутрь. Применяется только в семидневных схемах. Дозировка для уничтожения бактерии в желудке высокая – 1000 мг 2 раза за день. Иными словами, вместе с едой необходимо применять 2 таблетки утром и вечером.

Переносится препарат хорошо. Но в связи с повышенной кислотностью желудочного содержимого могут возникнуть диспепсические нарушения в связи с высокой дозой препарата.

Вызывает аллергические реакции, иногда у людей бывает непереносимость пенициллинов. Разрешен при беременности.

к оглавлению ↑

Кларитромицин

Это макролид. Может быть использован в семидневных схемах вместо Амоксициллина или Тетрациклина. Вещество обладает выраженной активностью в отношении хеликобактера и в большинстве случаев при сочетании с метронидазолом дает наилучшие результаты. Используется в дозе 250 мг 2 раза в день. Продолжительность приема 7 дней.

Доза препарата небольшая, побочные эффекты возникают нечасто. Основные связаны с повышенной кислотностью содержимого желудка (тошнота, рвота, боли в эпигастрии после еды, изжога).

Иногда вызывает нарушение вкуса и расстройства нервной системы. Нельзя использовать при беременности.

к оглавлению ↑

Тетрациклин

Препарат из группы с таким же названием. Это вещество способно влиять на многие бактерии. Но в силу того, что применяется давно, препарат потерял актуальность при многих других болезнях.

ТетрациклинТем не менее, при борьбе с хеликобактером имеет важное значение. Его используют вместо других антибиотиков наряду с Метронидазолом в семидневных схемах, и только он нашел применение в десятидневной схеме. Доза 500 мг 2 раза в день 7 дней или 250 мг 5 раз в день 10 дней.

Препарат имеет довольно много нежелательных реакций. Помимо диспепсических расстройств, на фоне приема тетрациклина может развиться дисбактериоз в связи с присоединением грибковой суперинфекции. Для профилактики этого крайне неприятного явления рекомендуется назначение Флуконазола в дозе 150 мг для борьбы с грибами.

к оглавлению ↑

Диета при терапии

Лечение хронического гастрита обязательно сопровождается диетой. Она особо актуальна, так как больной будет принимать при некоторых схемах 17 таблеток в день, среди которых 10 будет приходиться на антибиотики. Обязательно полноценное пятиразовое питание.

Овсянная кашаВ рацион следует включать отварные блюда и каши.  Рекомендуется мясо птицы в отварном и тушеном виде, яйца, бананы, молочные продукты. Острые, жареные, кислые и другие раздражающие желудок продукты полностью исключаются. Нежелательно употребление колбасы и острых сыров. Сладости можно полностью не исключать, но ограничить, так как они ухудшают пищеварение.

Совершенно не допустим алкоголь, так как вместе с Метронидазолом даже незначительная доза может вызвать тяжелые сердечно-сосудистые и дыхательные расстройства вплоть до развития жизнеугрожающих ситуаций.

Важно не допускать голодания и пропуска приема пищи, так как таблетки принятые в большом количестве натощак, могут резко усилить симптомы болезни.

Таким образом, в комплексное лечение хронического гастрита входят несколько антибиотиков в больших дозах. Правильно подобранная схема лечения полностью обезопасит организм от опасной бактерии. Помогает борьбе с инфекцией качественное питание и обязательное наблюдение гастроэнтеролога.

Якутина Светлана
Якутина Светлана
Эксперт проекта OAntibiotikah.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать - поставьте оценку
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *