Костный мозг человека при борьбе организма с патогенными инфекциями производит особые клетки крови — гранулоциты (зернистые лейкоциты). Существуют методы выделения этих белых кровяных клеток из крови здоровых доноров путем аппаратного афереза. В результате получается концентрированная взвесь зернистых лейкоцитов — гранулоцитный концентрат, который используется для переливаний.
Терапевтический эффект от трансфузий концентрата гранулоцитов заключается в повышении способности организма бороться с заражениями или инфекционными заболеваниями. Трансфузии гранулоцитного концентрата показаны в случае наличия у пациента сепсиса, нарушений гомеостаза, при гемобластозах, а также при лечении энтеропатии и септицемии. Переливания гранулоцитов показаны больным, имеющим ослабленный или нарушенный иммунитет, если терапия инфекционного заболевания антибиотиками малоэффективна. Также переливания гранулоцитного концентрата полезны больным онкологическими заболеваниями, проходящим цитостатическую терапию. Низкий уровень собственных гранулоцитов у пациента является прямым показанием для трансфузии гранулоцитов. При агранулоцитозе иммунного генезиса переливания гранулоцитов не рекомендованы, так как перелитые клетки будут разрушены (лизированы) антителами реципиента.
Гранулоцитный концентрат для плановых переливаний подбирается реципиенту по двум системам групп крови: AB0 (антигены A и B) и Резус (антиген D). Дополнительно подобранные по антигенам гистосовместимости гранулоциты дают больший терапевтический эффект, и поэтому рекомендуется производить такой подбор, если имеется возможность.
Аферезные гранулоциты не должны храниться более суток с момента получения и подлежат использованию для трансфузии в минимально возможный промежуток времени. При необходимости отложить трансфузию концентрат гранулоцитов должен сохраняться при комнатной температуре. Если трансфузия проводится реципиенту с ослабленным иммунитетом, то гранулоциты облучаются дозой в 25-50 Грей для предотвращения развития трансфузионных реакций.
Для одной трансфузии количество переливаемых донорских гранулоцитов составляет 10•10^9 и больше. Рассчитать количество переливаемых гранулоцитов взрослому реципиенту трансфузии можно, исходя из веса тела: 1,5-3•10^8 клеток на килограмм.
На этикетке контейнера с гранулоцитами должны быть указаны: результаты определения группы крови цоликлонами https://sangvitest.ru/opredelenie-gruppy-krovi-coliklonami/ у донора по системе AB0 и по системе Резус, дата и время заготовки данной порции клеток, а также их число в контейнере. Перед началом переливания врач-трансфузиолог сверяет информацию, указанную на этикетке, с данными, отраженными в личной медкарте реципиента. Также непосредственно перед проведением трансфузии врач должен выполнить пробу на индивидуальную совместимость и биологическую пробу, если предназначенные для переливания гранулоциты могут содержать примесь клеток других типов (например, лейкоцитов или эритроцитов).
